CIRURGIA PARENDODÔNTICA EM DENTE COM CISTO PERIAPICAL

Resumo

Introdução: Lesões perirradiculares persistentes podem exigir cirurgia parendodôntica quando o tratamento endodôntico convencional não resolve a infecção ou quando o acesso ao sistema de canais é limitado. Objetivo: Analisar fundamentos biológicos, técnicos e diagnósticos da cirurgia parendodôntica, com ênfase em cistos periapicais, biomateriais e tecnologias auxiliares. Métodos: Foi realizada revisão narrativa da literatura associada à descrição de um caso clínico de lesão radiolúcida mandibular submetida à cirurgia exploratória e ostectomia periférica, com análise histopatológica. Resultados: A cirurgia permite acesso direto à região apical, enucleação, apicectomia e obturação retrógrada. O MTA e cimentos biocerâmicos apresentam biocompatibilidade e capacidade de selamento, enquanto microscopia, ultrassom, tomografia e planejamento digital aumentam a precisão e preservam estruturas. No caso descrito, a discreta quantidade de material intralesional reforçou a importância da exploração cirúrgica e da histopatologia para diferenciar cisto ósseo simples de lesões agressivas. Conclusão: A cirurgia parendodôntica é alternativa previsível para lesões persistentes, desde que baseada em diagnóstico preciso, seleção adequada, técnica asséptica, biomateriais apropriados e acompanhamento clínico e radiográfico. A integração entre endodontia, cirurgia, patologia e radiologia é importante para estabelecer o diagnóstico e selecionar a técnica mais conservadora. O acompanhamento deve verificar a reparação óssea, a ausência de sintomas e a manutenção da função do elemento dentário.